新型肺炎-病人也需要与医院医生保持联系

【方守贤院士逝世】

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今天,朋友圈裡還流傳了一篇武漢當地媒體的報道,當地專家表示,一些輕症患者建議居家隔離治療。文中稱,華中科技大學附屬協和醫院的急診科主任張勁農教授自己被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。他在家自我隔離,口服藥物一周,目前逐漸痊愈。對此,當地另一家醫院的醫生,也建議輕症病人在家隔離,在家休息好,伙食好,更利於康復。

當然,這樣的病人居家隔離也是很有講究的。首先一定要單獨隔離,與家人保持距離,同時佩戴口罩,室內也要進行消毒,通風。其次,病人也需要與醫院醫生保持聯繫,直至完全康復。醫護人員需監控癥狀發展,以評估病人健康狀況。胡必傑同時指出,決定是否進行家中隔離,需要謹慎的臨床判斷,並且需要評估病人家裡的安全性。該家中隔離原則同樣適用於不再需要繼續住院、但仍有癥狀的病人。

武漢當地現在醫療資源緊張有目共睹,因此在此情況下勸導那些輕症病人,或是疑似病人在家休息,自我隔離觀察,避免來到醫院後交叉感染。但這也是有條件的,所謂的輕症,是指僅有咳嗽、低燒、不喘氣,且病人本身沒有其他基礎疾病。

目前在上海,對於有呼吸道癥狀的普通病人,也要求自我隔離先觀察,不要草率前往醫院發熱門診;如果有武漢接觸史或懷疑自己可能被傳染的,還是務必要做好防護措施去醫院,交由醫生來判斷。

“醫生,我有點嗓子疼。”“我沒發熱,但是總覺得……”這兩天,上海各大醫院的發熱門診都會遇到這樣的患者。而武漢當地的新型冠狀病毒肺炎識別“升級版”也指出,發熱咳嗽並非該病的唯一首發癥狀,迄今為止已出現多個“不典型”病例,如患者早期並沒有發燒咳嗽,而是噁心嘔吐、心慌、結膜炎或者僅有肌肉輕度酸痛等,這就讓許多人更不淡定了。

對此,復旦大學附屬中山醫院感染病科與感染管理科主任胡必傑說,從整個臨床來看,此次病毒性的感染,首要的表現還是以發熱咳嗽為主,上述不典型的表現只是極少個案。但是考慮到該病發病初期體溫或許不高,因此為了避免漏網之魚,目前中山醫院發熱門診的發熱篩查指標已經定在37.5℃。

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胡必傑主任表示,幾天前,世界衛生組織發佈了一份緊急指南,對當前疑似新型冠狀病毒感染且癥狀表現輕微者提出“家中隔離”相關建議,以及指導對(疑似)病例密切接觸者所進行的公共衛生防控措施。指南強調:鑒於目前對新型冠狀病毒肺炎和傳播規律認知有限,WHO強烈建議疑似感染者應在醫院中隔離並監控,以保證病人接受有效的治療,保護公共衛生安全。因住院條件不允許或不安全,如治療能力和醫療資源不足時,應考慮包括家中隔離等替代性隔離方法的使用。

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